「鴻孕當頭」還是「鴻運到頭」？「命孕大不同」
　台灣每年有上萬個非計劃受孕的小媽媽，她們不是每個都能像電影「鴻運當頭」情節中的女孩，獲得親友的支持與照顧，而這些不被祝福的小媽媽，宛若由天堂入地獄般，生命從此改變。雖性教育與避孕觀推行有年，但墮胎率卻仍是居高不下，台北婦女保健協會婦產科陳思銘醫師表示，究其原因，與性觀念開放、女性自主避孕觀薄弱、墮胎方便及成本低、政府政策導向等原因有關。

　據衛生署統計，國內一年約9萬人次墮胎，其中尤以青少女的生育、墮胎率節節上升最令人擔心。台北婦女保健協會認為應重新調整青少年性教育與避孕觀，除了遵守政府生育與性病防治政策，避孕使用保險套之外，女性更需要有自我保護的正確避孕觀-女性自主避孕，男生帶套、女生吃藥，才可有效遏止從開學墮胎潮到週週墮胎潮的現象發生。有鑑於此，台北婦女保健協會將以醫師臨床觀點，發展一系列「中學生了沒」生理、生命教育教材，並舉辦中學護理教師交流研習營。

根據內政部2005年人口統計顯示，台灣青少女的生育率為8 ‰ ，居亞洲較開發國家之冠，即每1000個小女生就有8個小媽媽的比例，將近為日本的2倍（4‰ ），韓國的3倍（2.8‰
），而醫界估計其墮胎率則高達5成之多。換言之，以2005年15~19歲青少女人數約為77萬，生育率8‰ ，就有6100名嬰兒，以5成墮胎率來說，也有6100名胎兒遭墮掉。另外，依衛生署生育避孕與人流統計，31.2%有墮胎經驗，其中墮胎超過一次的高達11.4%，這些數據一再說明台灣墮胎的嚴重性。

缺乏正確避孕觀為墮胎主因
　陳思銘醫師指出，性觀念的逐漸開放無法再以圍堵方式阻止，若只是要青少年拒絕性行為，無異是緣木求魚。何況，相較於性觀念極度開放的歐洲國家，如荷蘭、德國、西班牙、比利時、法國等，其每千有偶婦女的墮胎率都控制在10以下，代表性行為的開放，不見得墮胎率就會愈高，問題在於社會是否存在於正確的避孕觀念。其次，墮胎藥物的出現，降低了墮胎成本，而它的方便與易於購得，更造成許多錯誤與傷害，也使得醫界無法測得墮胎數字黑洞。

　再者，因過去政府以生育計畫與性病防治為主要宣導目標，大力推行保險套可達到此二項功效，導致目前保險套為使用率最高的避孕方式。依2005年AC Nielsen所作台灣18-40歲避孕方式調查報告中顯示，使用保險套避孕平均高達53%，其中18-24歲的青少年中更高達76%。陳思銘醫師表示，保險套的避孕效果僅有七成至八成左右，再加上性行為的發生常是非計畫性的，常有青少年會嫌麻煩或掃興而最後不採取帶套避孕，當然容易造成意外懷孕的問題。

　 除上述幾點，台灣墮胎率居高不下的最主要的原因，是女性自主避孕觀念薄弱，除40歲以上女性多以避孕器（20%）或結紮（7%）外，年輕女性多半是「靠男人帶套」（68%）或體外射精（5%）、算安全期（7%）等方式來避孕，而有效避孕高達99.8%的口服避孕藥，使用率僅3%。(此數據來自於行政院衛生署國民健康局人口與健康調查研究中心2000年研究)

　 陳思銘醫師表示，女性自主避孕概念，即是女性避孕靠自己，不靠男人。其實近年來在歐美國家，除了呼籲男生使用保險套，早就開始教育健康的年輕女性應該藉由使用口服避孕藥的方式達到自我保護的目的，這樣不僅可以有效預防性傳染病，也能有效避孕。

　 此外，陳思銘醫師也進一步提到，其實避孕藥的發展，本就與女性自主有關。1960年世界上第一顆避孕藥出現，但當時醫師只開給婦女調經之用；至1968年後，才正式用以避孕。幾經推廣，大多數國家的女人們可以控制她們的生育，選擇何時當媽媽，是一次普及性的女性革命。避孕藥也因此成為女性獨立的一個標誌，「女性自主」的觀點隨之誕生。

避孕藥使用率與墮胎率成反比
　台北市婦女保健協會周輝政醫師表示，口服避孕藥的普及率確實會影響這個國家的墮胎率數字，以單一地區的蘇聯市場為研究，從1998年至2001的調查研究，口服避孕藥的市場銷售成長了74%，墮胎率即下降了61%，可見口服避孕藥的實行，對於意外懷孕所產生的墮胎問題，能有效產生影響力。以全球墮胎率最低的荷蘭及德國為例，口服避孕藥的使用率約在5成以上，而保險套的使用率也在1成以內。

避孕藥迷思背後的真相為何？
　周輝政醫師指出，國人口服避孕藥的使用率低，主要是由於女性對於口服避孕藥仍有許多錯誤的認知，如增加罹癌的風險、易肥胖、易長青春痘、易影響生育、噁心嘔吐感等負面觀感。但事實上，根據美國國家疾病管制中心發表的研究顯示，使用口服避孕藥並不會增加乳癌罹患機率，反而可降低患卵巢癌、子宮內膜癌、直腸癌風險。並可降低輸卵管炎及骨盆腔炎的機率達80%，而這兩項疾病則是引發輸卵管阻塞或子宮粘黏的主因，會增加日後不孕的比例。

　 此外，因醫學的日新月異，避孕藥的發展也有新的突破，過去會造成水腫、青春痘等的問題，也因為新的避孕藥成分的發展以及劑量的調整，這些副作用已經降低到可以接受的程度。婦產科醫師甚至使用會使用新型的避孕藥物治療經痛、經血過多以及因為多囊性卵巢症候群所導致的月經失調或是男性荷爾蒙過高的問題(例如：青春痘或是毛髮過多)。

別讓命運決勝點大於愛情決勝點
　周輝政醫師強調，墮胎對女性身心的傷害遠高於任何一種避孕方法，未來需要落實避孕教育，並且宣導女性應該提高自我保護的觀念，才能夠有效降低年輕人因為意外懷孕及墮胎對女性的傷害。為此，台北婦女保健協會也將進行一連串的高中職學生「女性自主避孕方式」教材，並於9/20、9/27、10/4於台北進行三場高中職「教師研習營」，和中學教師為校園未婚懷孕以及墮胎的問題共同努力。